	2018년도 지원신청서 작가와 함께하는 작은서점 지원사업	B형 작은서점

■ 신청개요

※ 양식은 필요에 따라 칸을 삽입하여 사용할 수 있습니다.

※ 지원신청서 작성 시 문학거점서점(중소서점)은 [A형] 지원신청서로 작성하시고, 작은서점이 문학거점서점과 공동사업자로 지원신청하지 않고 단독으로 신청할 경우 [B형] 지원신청서로 작성하시기 바랍니다.([A형]과 [B형]을 중복으로 신청할 수 없습니다.)

지원신청 작은서점	서점명
	주 소	우편번호 : 주소 :
	홈페이지	http://
	블로그/카페
	SNS
	대표전화			대표팩스
	운영 방식	□ 문학전문서점 □ 서점카페(북카페) □ 독립서점 □ 일반서점 □ 기타( ) (☑ : 해당란에 표기)
	대표자명					(인)
	연 락 처	이동전화		이 메 일
	담당자명
	직위/부서
	연 락 처	이동전화		이 메 일
첨부자료 목록	1. 등록증사본 2. 관련증빙자료사본 (해당 있는 경우) 3.

파견 문학작가 정보 *사업 기간 내 활동할 파견 문학작가 예비 후보를 인원 수에 맞춰 칸을 추가해 작성할 수 있습니다.
성명						(인)
주소	우편번호 : 주소 :
연락처	이동전화			이 메 일
장르	□ 시 □ 시조 □ 소설 □ 희곡 □ 수필 □ 평론 □ 청소년문학 □ 아동문학
등단년도 및 등단매체	*ㅇㅇㅇㅇ년 ㅇㅇ일보, 문학잡지 등
활동사항
파견 문학작가 활동기간	□ 개월 (‘18. ㅇ월~’19. ㅇ월) * 파견 문학작가의 경우 사업기간 내 여러 작가를 파견할 수 있음. 후보의 경우 예정으로 기재하시고 매칭이 확정된 파견 문학작가만 활동기간을 기재바람.
첨부자료 목록		1. 관련증빙자료사본 (해당 있는 경우) 2. 3.

이 신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실이며 신청서 내용을 인지하고 동의하며 준수할 것을 약속합니다. 또 사업 내용 및 결과의 공개 및 공유에 동의하며 다음과 같이 신청서를 제출합니다.

(대표자 및 단체 직인, 기타 첨부자료 사본은 스캔 받아 지원신청 시 첨부 필수)

2018년 9월 일

신청단체 ○○○서점 대표 ○○○  (직인)

(사)한국작가회의 이사장 귀하

■ 일반현황

서점명									개업일						년 월 일
직원현황		대표자 외 명
매 출 현 황	2016년 총매출			2017년 총매출									2018년 월평균 매출
	※ 매출 현황만 기재해주시고 매출확인서는 제출하지 않으셔도 됩니다.
시설현황	구 분	시설수/총면적				비 고			구 분			시설수/총면적						비 고
	부지면적	㎡							공간			실/ ㎡
	건물연면적	㎡							공간			실/ ㎡
	사 진 증 빙	* 빈 칸에 공간 사진 3장을 넣어주시기 바랍니다.					* 문학서적이 있는 서가 사진도 넣으시기 바랍니다.
		사진설명					사진설명							사진설명
보유한 문학서적	구 분	계	문학					비문학			학습서 (참고서)				기타
	권수/ 비율		/ %					/ %			/ %				/ %
이용인원 (2017년도)	총인원		영업시간					: ~ :							휴일
문화·지역활성화 프로그램 운영 현황 (최근 3년간)	프로그램명							참석인원		기간							기타
2017년도 주요사업 계획 및 성과
서점에서 파견 문학작가에게 제공 가능한 시설 및 공간	※ 파견 문학작가가 활동할 수 있는 시설 및 공간 설명(면적, 공간 사진자료 등)

■ 예산 이외 국고 및 지방비(기금 포함) 수혜 현황(최근 3년간)

※ 수혜 현황은 빠짐없이 기록해 주시기 바랍니다.

■ 타 기관에서 운영한 유사 프로그램 실적 및 성과

사업명	지원기관명	총 사업비			비 고
		자부담	지원금액	계

<작성요령>

- 제안내용(아래 4항 ‘프로그램 기획 및 운영계획’)과 유사한 프로그램에 관련된 것에 한하여 최근 3년 간의 사업을 작성해주시기 바라며, 증빙자료는 간단히 확인할 수 있는 제목만을 기재 요망(확인 필요시 즉시 제출 가능)

연번	사업명	주관단체	비 고 (증빙자료 제목)

■ 프로그램 기획 및 운영계획(제안)

ㅇ양식 : 자유 양식

ㅇ작성요령

- 특별한 양식 없이 서점에서 자유롭게 기술하되, 사업목적, 추진일정,

세부 프로그램(안), 운영 및 홍보방법, 현재 서점에서 운영 중인

프로그램과 차별점 또는 연계 추진 등이 포함되도록 작성함

- 작은서점이 단독으로 지원신청하므로 파견 문학작가 후보자를 넣어서 프로그램 기획 및 운영계획을 작성함

- 작성순서는 겉표지(서점명, 대표자명기재), 목차, 본문 순으로 함

- 분량은 A4용지 5매 이내로 하고 아래한글로 작성

․ 글씨크기 14, 줄간격 160mm, 용지 좌우 여백은 각각 20mm

․ 계획서 매장마다 쪽 번호를 부여

※ 참고 : 지원신청서는 사업추진계획(안)으로 파견작가 예비 후보자 후 작성해야 함. 교부신청서의 사업계획이므로 그 점을 고려하여 작성하시기 바랍니다(선정 작은서점 대상 간담회 개최 예정).

① 서점별 사업 시작일은 10월/11월로 다를 수 있지만 사업 종료일(2019년 5월)은 변화 될 수 없으므로 이 점 착오 없으시기 바랍니다.

② 2019년 5월(1개월)은 사업 성과관리 운영을 위해 사업실적보고서, 정산준비, 파견 문학작가 활동내역서, 성과공유(백서발간) 등의 계획 일정을 잡으시고, 서점에서 운영 프로그램을 진행해주시기 바랍니다.

※ 문학 프로그램 예시(참고용)

① 작가와의 만남 등 청소년, 대학생 및 일반인 대상 프로그램

② 서점의 시설 및 공간 특성을 활용한 행사(북축제, 북콘서트 등)

③ 지역문학 활성화를 위한 세미나, 독서모임, 독서토론 등 다양한 프로그램

④ 서점의 북큐레이터 활동 프로그램 등

⑤ 그 외 지역 문학 발전 및 문학 향유에 도움이 되는 각종 프로그램 등

※ 각 작은서점의 특성 및 파견 문학작가의 전문성을 활용한 문학 프로그램을 제안해 주시기 바랍니다.