스토리창작센터 입주신청서 및 프로젝트 수행계획서

1. 인적 사항

성 명	홍길동			성 별		남 □ 여 □
				생년월일
연 락 처	휴대전화			E-mail
	주소
참여사업 연도 및 명칭	2016 대한민국 스토리 공모대전			소속 협‧단체 기관 및 기업명		한국***협회
참가 형태	개인 □	팀 □	팀 내 본인의 수행역할 : 메인작가, 그림작가 등
			팀 구성원 : (00명) 성춘향, 이몽룡
창작센터 입주경험	최초 입주 □				입주경험 있음 □ (기간 : YYYY.MM. ~ YYYY.MM.)

2. 작품 활동 이력

작품명	분야/장르	출시일	역할
<스토리>	영화/스릴러	2017.12.31. 개봉	시나리오 작가

3. 수상 경력

수상명	수상시기	수상기관
ㅇㅇㅇ공모전 대상	2017.12.	ㅇㅇㅇ협회

4. 프로젝트 수행 계획 (최대한 구체적으로 작성)

프로젝트명

집필 중이거나 창작센터에서 집필 예정인 프로젝트 작품명 기재

장르/분야

영화, 드라마, 출판 등

목      표

2018년 방송 편성, 도서출판 등 구체적으로 기재

로그라인

및 줄거리

진행상황

자료조사 중/ 트리트먼트 완성/ 시놉시스 완성/ 1부 대본 집필 중 등

세    부 추진일정

집필을 위한 스토리 개발 방법 및 계획 등을 월별로 상세 기술

구분	세 부 일 정
7월
8월
9월
10월
11월
12월

입주사유

스토리창작센터에 입주하여야 하는 이유를 구체적으로 작성

위와 같이 한국콘텐츠진흥원 스토리창작센터 입주를 신청합니다.

2018.   .   .

지원자 :             (서명)

[별첨] 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집･이용･제공 동의서(양식)
소속기관	성명	직위	생년월일	동의여부	서명
				□ 동의 / □ 거부
				□ 동의 / □ 거부
				□ 동의 / □ 거부
				□ 동의 / □ 거부
				□ 동의 / □ 거부
				□ 동의 / □ 거부
				□ 동의 / □ 거부
본인은 한국콘텐츠진흥원(이하 ‘진흥원’)의 ‘2018년 하반기 스토리 창작센터’ 입주 신청과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 - 한국콘텐츠진흥원이 지원하는 지원사업 과제 신청과 선정평가 등을 위한 최소정보의 수집과 이용 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 - 신청서상에 기재하는 이름, 생년월일, 전화번호, 핸드폰번호, 전자우편, 주소, 경력(수상, 기간, 직위 등) 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 - 본 동의서가 작성된 때로부터 과제사업 공고, 접수기간, 접수정보 보유 기간까지 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 - 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음 - 거부에 따른 불이익 : 스토리 창작센터 입주 불가 2018년 월 일 한국콘텐츠진흥원장 귀하